船橋・習志野・八千代のCO2RE｜削ることと、点で開けること

CO2REとは？　削ることと、点で穴を開けること

炭酸ガスレーザーの光は、皮膚に含まれる水に強く吸収されます。当たった部分の水が瞬間的に蒸発し、組織がその場で失われます。これを蒸散といいます。

当院での2つの使い方

• 削る使い方 — 盛り上がりのある部分を面で蒸散させ、厚みを取ります。当院では脂漏性角化症の色味まで整える治療で、盛り上がりを取る目的で用い、色に反応するレーザーと組み合わせています
• 点で開ける使い方 — フラクショナル照射と呼びます。皮膚に微細な穴を点状に開け、治る過程でコラーゲンの産生を促します。ニキビ跡の凹凸、毛穴の開き、小じわに用います

同じ機器ですが、この2つは麻酔も、かさぶたの期間も、費用も違います。違いは行4の一覧にまとめています。

フラクショナルは何をしているのか

フラクショナルとは、皮膚の全面ではなく、点状にレーザーを当てる方法です。照射した点のあいだに、あえて正常な皮膚を残します。この残した部分が治癒の起点になるため、全面を削る方法より回復が早く、同じ深さまで届かせても負担が小さくなります。

点で開けた穴が、どう働くか

1. レーザーが当たった点の組織が蒸散し、細い穴があきます
2. 穴の周囲に残った正常な皮膚から、細胞が移動して穴を埋めます
3. この埋まる過程で、真皮のコラーゲンの産生が促されます。凹凸や毛穴に働くのは、この仕組みによるものです

1回で全部は変わりません

フラクショナル照射は、1回の施術で皮膚の一部にしか当てません。残した部分があるからこそ回復が早いのであって、裏を返せば、1回では当たっていない場所が残ります。前回当たらなかった場所を次の回でカバーするため、複数回に分けて行います。

照射の深さと密度は、肌の状態とご希望に合わせてその都度決めます。同じ方でも回によって変えることがあるため、一律の設定はお示ししていません。

ピコフラクショナルとの違いは、深さと強さです

当院でフラクショナル照射ができる機器は2つあります。CO2REによるCO2フラクショナルと、ディスカバリーピコプラスによるピコフラクショナルです。どちらも表皮を点状に蒸散させる働きを持ちます。

違うのは、届く深さと強さです。CO2REのほうが深く、強く届きます。深い凹凸に対しては有利ですが、その分かさぶたと赤みの期間が長くなります。ピコフラクショナルは赤みが2日から3日で治まります。

どちらを選ぶかは、気になっている凹凸の深さと、どれだけお休みを取れるかで決まります。診察のうえでお伝えします。

削る使い方には、この理屈が当てはまりません

削る使い方では、盛り上がりのある部分を面で蒸散させます。残す部分がないため、治り方も、かさぶたの期間も、フラクショナル照射とはまったく違います。行7で分けてご説明します。

【医師の視点】回数は決めません。月1回で続けます

当院では、CO2REの回数をあらかじめ決めません。月に1回のペースで続けながら、変化を見て一緒に決めていきます。

回数を先に決めない理由は、皮膚がどれだけ反応するかに個人差があるためです。同じ設定で同じ回数を当てても、変化の出かたは人によって違います。回数を先に決めてしまうと、必要のないところまで続けることにも、足りないところでやめることにもなります。

3つ、先にお伝えしておきます

• 1回でも変化は出ます。回数を重ねるまで何も起きない、ということはありません
• やめても急には戻りません。続けているあいだだけ効果がある治療ではありません
• 間隔は一緒に決めます。月1回は目安で、肌の状態やご予定に合わせて空けて構いません

ハリやたるみに対する当院のほかの治療も、同じ考え方で行っています。詳しくはしわ・たるみ治療のページをご覧ください。

2つの使い方の一覧

どちらになるかは、何を治療するかで決まります。診察のうえで、どちらでご案内するかを事前にお伝えします。

費用

CO2REによる治療は、すべて自費診療です。費用は、削る場合は大きさで、フラクショナル照射は部位で決まります。以下はすべて税込の1回あたりの費用です。

削る使い方　スポット治療

3cmを超えるものについては、診察のうえでお伝えします。

フラクショナル照射　CO2フラクショナル

コース料金は設けていません。行3のとおり回数を決めないためです。ほかの治療の費用と合わせて、料金案内でもご確認いただけます。

施術の流れと麻酔

麻酔は、削る場合は局所麻酔の注射、フラクショナル照射はクリーム麻酔です。どちらを使うかは、当日の施術内容で決まります。

当日の流れ

1. 診察 — 何を治療するか、どちらの使い方になるかを決めます
2. 麻酔 — 削る場合は局所麻酔の注射を行います。フラクショナル照射はクリーム麻酔を塗り、効くまでお待ちいただきます
3. 照射 — 照射そのものにかかる時間は、削る場合が5分から10分、フラクショナル照射が10分から20分程度です
4. 処置とご説明 — 削った場合はテープを貼ります。ご自宅での過ごし方を看護師からお伝えします

麻酔の待ち時間があるため、ご来院から会計までは照射時間より長くかかります。お時間に余裕を持ってお越しください。

当日から治るまでの経過

削った場合の経過

フラクショナル照射の場合の経過

ご自身でしていただくこと

1. こすらない — 洗顔は泡で行い、タオルでこすらないでください。湯温は32〜34℃が目安です
2. かさぶたを無理に取らない — 自然に落ちるのを待ってください。早く取ると跡が残りやすくなります
3. 日焼け止めを毎日 — SPF30・PA+++以上。塗り直しは2〜3時間おき。赤みが残っているあいだはとくに重要です
4. 保湿を切らさない — 蒸散させた部分は水分が抜けやすい状態です
5. テープは指示された期間貼る — 削った場合は約2週間が目安です

ご連絡いただきたいとき

次のいずれかがあれば、期間の途中でもご連絡ください。

• 痛みが日ごとに強くなる
• 赤みが照射した範囲より外に広がる
• 黄色い浸出液や膿が出る
• 熱が出る

いずれも感染を疑うしるしです。早い段階で処置をすれば、跡の残りかたが変わります。

赤みのあとに色が濃くなることがあります。これを炎症後色素沈着といい、詳しくはシミ取り治療のページでご説明しています。

リスクと、受けられない場合

CO2REの照射後には、赤み、炎症後色素沈着、色素脱失が起こることがあります。いずれも自費診療で、症状が出た場合の処置も自費でのご案内になります。

起こりうること

• 赤み — 削った場合は数か月続くことがあります。フラクショナル照射では数日から1週間です
• 炎症後色素沈着 — 照射のあとに一時的に色が濃くなることがあります。時間とともに薄くなりますが、数か月かかることがあります
• 色素脱失 — 反対に色が抜けることがあります
• 感染 — 施術後の清潔が保てないと起こります
• 瘢痕 — まれですが、傷あとが残ることがあります
• 痛みと腫れ — 肌の状態によって強く出ることがあります

受けられない場合

• 妊娠中の方、授乳中の方
• ケロイド体質の方
• 日焼けの直後の方
• 照射する部位に感染や炎症がある方

内服中のお薬がある方は、診察のときにお知らせください。お薬によっては時期をずらしていただくことがあります。

機器の承認と、承認された用途

当院で使用しているCO2REは、国内で承認を受けた医療機器です。ただし、フラクショナル照射で肌の再生を促す使い方は、承認された使用目的に含まれていません。

機器の承認

使い方によって、承認の範囲に入るかどうかが変わります

• 削る使い方 — 盛り上がりを面で蒸散させる方法で、承認された使用目的のうち蒸散にあたります
• フラクショナル照射 — 手技としては蒸散ですが、狙いは肌の再生です。承認された使用目的に肌質の改善は含まれていないため、承認された用途ではありません

承認された用途以外での使用について

• 承認された用途ではないことの明示 — 上記のとおり、フラクショナル照射による肌の再生は、承認された使用目的に含まれていません
• 入手経路 — 国内の販売業者であるシネロンキャンデラを通じて入手しています。医師の個人輸入ではありません
• 国内の承認医療機器の有無 — 当院で使用している承認または認証を受けた機器のうち、ニキビ跡の凹凸、毛穴、小じわの治療を承認されたものはありません

美容医療で用いる機器は、承認された用途と実際の用途が一致しないことがあります。承認された用途以外での使用は医師の裁量として認められており、当院は医師の責任のもとで行っています。承認は日本の制度上の手続きであって、機器の良し悪しを示すものではありません。

よくある質問

まとめと関連ページ

CO2REは、削ることと、点で穴を開けることの2通りに使い分ける機器です。どちらになるかは何を治療するかで決まり、麻酔も、かさぶたの期間も、費用も違います。診察のうえで、どちらでご案内するかを事前にお伝えします。

回数はあらかじめ決めません。月1回を目安に続けながら、変化を見て一緒に決めていきます。

関連ページ

• ニキビ治療・ニキビ跡 — 凹凸のあるニキビ跡の治療について
• 毛穴治療 — 毛穴の開きとメラニン毛穴について
• しわ・たるみ治療 — 当院の切らない治療の一覧
• 脂漏性角化症 — 削る使い方を用いる治療
• ディスカバリーピコプラス — ピコフラクショナルとの使い分け
• 料金案内

このページの内容は、ふじもと皮フ科クリニック院長で日本皮膚科学会認定専門医・医学博士の藤本栄大が監修しています。院長プロフィール・研究業績はこちら