船橋・習志野・八千代の帯状疱疹治療｜皮膚科専門医による早期治療

帯状疱疹とは？

帯状疱疹は「水ぼうそう（水痘）」と同じウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス：VZV）が原因で、昔にかかった水ぼうそうのウイルスが体内にとどまり、あるとき再び活性化することで発症します。
“帯状”という名前は、体の左右どちらかに沿って“帯のように”赤い水ぶくれが並ぶ様子からきています。
発疹はいずれ治癒しますが、人によって帯状疱疹後の神経痛で悩まされることがあります。

原因と出やすい条件

• はじめて水痘・帯状疱疹ウイルスに感染すると水ぼうそう（水痘）として発症しますが、その際に神経内にウイルスが住み着きます。

• 免疫力が低下すると再活性化しやすい：加齢、疲労、ストレス、慢性疾患、免疫を抑える薬などが引き金になりやすい。

• 誰でもかかる可能性あり：特に50歳以上で発症率が上がり、高齢になるほど注意が必要です

初期症状と特徴

• まず感じるのは神経に沿ったチクチク・ヒリヒリ：痛みやかゆみ、ピリピリした違和感を感じた後に発疹が現れることが多いです。

• 特徴的な水ぶくれの帯状発疹：身体や顔の片側に、帯状に広がる水ぶくれが現れます。

• 他の症状も伴うことがある：発熱、頭痛、倦怠感、光に敏感などが現れることも。

治療

• 抗ウイルス薬の服用：発症から早期（できれば72時間以内）に治療を受けると、症状の重さや期間、後遺症のリスクを減らせます。

  抗ウイルス剤内服薬は、以前は1日5回内服するもの（商品名：ゾビラックス）でしたが、その後1日3回内服（商品名：バルトレックス、ファムビル）となり、現在では1日1回の服用ですみ、より副作用の少ないもの（商品名：アメナリーフ）が利用できるようになっています。

• 痛みのケア：

帯状疱疹で一番問題となるのは後遺症である帯状疱疹後神経痛ですが、これに対しては消炎鎮痛剤や神経障害性疼痛治療薬やオピオイド鎮痛薬も使用されることもあります。痛みの症状が強い場合はペインクリニックで神経ブロックなどの処置をすることがありますので必要あればご紹介します。

予防

• ワクチン接種：

  • 高齢者向けワクチン（例：シングリックス）：再活性化を防ぎ、効果が長続きするものが開発されています。

帯状疱疹ワクチンの助成について

船橋市では令和6年4月1日より帯状疱疹ワクチンに係る予防接種費用の助成を実施しています。
当院では帯状疱疹予防ワクチン「シングリックス筋注用」のみを取り扱っております。シングリックス筋注用は、帯状疱疹の予防を目的とした世界で初めての遺伝子組換え型のワクチンです。生ワクチンに比べて、ワクチンの有効性や持続性が高いとされているため、当院ではシングリックスのみを採用しています。
当院でのシングリックス接種をご希望の方は、お電話でご予約をお願いします。

対象者

合併症や注意すべきこと

• 帯状疱疹後神経痛（PHN）：発疹が治ったあとも、その部位の痛みが数か月〜数年続くことがあります。特に高齢者に多いです。

• 顔にできた場合のリスク：目の近くに発疹が出ると、視力の障害に至る可能性もありますし、顔面では顔面神経麻痺で表情が作りにくくなることがあり、早めの医療が重要です。

• 稀な重篤化：肺炎、脳の炎症（脳炎）、聴力障害など重い症状を起こすこともありますが、これはごくまれです。

うつるの？

• 帯状疱疹そのものは、基本的には別の人には感染しません（つまり帯状疱疹をうつすことはない）。

• ただし、水ぶくれの液にふれた未感染の人は、水ぼうそうとして感染する可能性があります（元々水ぼうそうにかかったことがない人やワクチン未接種の人など）。

• 水疱が乾燥してかさぶたになるまでは、患部は覆い、触れないようにするのが大切です。

よくある質問（Q&A)