船橋・習志野・八千代の赤ら顔治療｜自費のレーザー治療の費用と経過

こんなお悩みはありませんか

• 顔が赤くなりやすく、赤ら顔をどうにかしたい
• メイクをしても赤みが隠れない
• 温度の変化に敏感で、すぐに顔が赤くなる
• 小鼻や頬に細い赤い血管が浮き出て見える

このページでは、主に自費診療で行う赤ら顔のレーザー治療についてご説明します。部位別の費用、照射の間隔、起こりうること、受けられない場合、そして当院で使用している機器の承認状況まで、受ける前に知っておいていただきたいことをまとめました。

赤い筋や網目状の血管がはっきり見えている場合は毛細血管拡張症として保険診療の対象になることがあり、詳しくは毛細血管拡張症のページをご覧ください。酒さと診断された場合は、保険適用の塗り薬による治療から始められます。診断の考え方と治療の進め方は酒さのページで詳しく解説しています。

赤ら顔の原因と特徴

主な症状と特徴

• 酒さ — しゅさと読みます。鼻や頬、額など顔の中心に、慢性的な赤みとほてりが続く疾患です。赤みと血管の広がりが主体の紅斑毛細血管拡張型、赤いブツブツや膿をもった発疹を伴う丘疹膿疱型、鼻などが厚く盛り上がる瘤腫型に分けられます。診断の考え方、保険適用の塗り薬、悪化のきっかけについては酒さのページで詳しく解説しています。
• 毛細血管拡張症 — 赤い筋や網目状の血管が、皮膚の表面に透けて見える状態です。血管の拡張がはっきり確認できる場合は保険診療の対象になることがあります。毛細血管拡張症のページをご覧ください。
• ニキビ跡の赤み — ニキビの炎症がおさまった後も血管の広がりが残り、赤みだけが数か月続くことがあります。茶色く色が沈着した跡とは分けて考えます。ニキビ・ニキビ跡治療もあわせてご覧ください。

まぎらわしい状態として酒さ様皮膚炎があります

酒さ様皮膚炎は、顔にステロイドの塗り薬を長期間使い続けたことで、酒さによく似た赤みや発疹が現れるものです。症状は酒さと似ていますが原因が異なるため、治療の進め方も変わります。心当たりのある方は、自己判断で薬をやめないでください。急に中止するとかえって赤みが強まることがあるため、やめ方を含めて処方した医師にご相談ください。

そのほかの原因

紫外線によるダメージ、敏感肌やアトピー性皮膚炎、ホルモンバランスの変化、全身性エリテマトーデスなどの膠原病、ステロイドや降圧薬などの薬剤の影響、甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患、アルコール不耐症も赤みの原因になります。赤みが続く場合は自己判断せず、一度診察でご相談ください。

Vビームプリマによる治療

仕組み

595nmの光が血管の中のヘモグロビンに吸収され、その熱で広がった血管を閉じます。照射の直前に冷却ガスを吹き付けて表皮を守り、痛みをやわらげます。痛みは輪ゴムではじかれた程度と表現される方が多く、痛みに弱い方には麻酔クリームを併用することもできます。

当院がこの機器で行っている治療

Vビームプリマで行う治療は、保険診療になるものと自費診療になるものに分かれます。

• 保険診療 — 単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症。いずれもこの機器が国内で承認を受けた使用目的そのものです。
• 自費診療 — 酒さに伴う赤み、顔全体のぼんやりした赤み、赤ニキビとニキビ跡の赤み。これらは国内で承認された使用目的には含まれておらず、承認された用途とは異なる目的での使用にあたります。詳しくは当院で使用している機器の承認状況をご覧ください。

このページでご説明しているのは、後者の自費診療のほうです。

しわと赤ニキビについて

米国では、しわの治療と炎症性ざ瘡の治療が、本機器の適応に含まれています。当院でも、赤ら顔の治療とあわせて赤ニキビに照射することがあります。

ただし、日本国内で承認された使用目的には、しわも炎症性ざ瘡も含まれていません。効果の出方には個人差があり、事前に断定することはできません。詳しくは当院で使用している機器の承認状況をご覧ください。

Vビームプリマの照射間隔と回数

何回受ければ終わり、という決まりはありません。2週間から4週間の間隔をあけて照射し、赤みの引き方を見ながら次をどうするかを決めていきます。

そのうえで、3つお伝えしておきます。

• 1回でも変化を感じる方がいらっしゃいます。まず1回受けてみて、続けるかどうかを決めていただいて構いません。
• 必要な回数は、赤みの種類と程度によって大きく異なります。そのため、何回で終わりますと事前にお約束することはできません。
• ご予算とご希望に合わせて、間隔と回数を一緒に決めます。回数を決めてお売りするものではありません。

費用

自費診療です。表は1回あたりの金額です。

3回コースと5回コースは料金案内をご覧ください。料金は改定されることがありますので、受診時にあらためてご説明します。肌治療のカウンセリングは2,200円（税込）です。アンテラ3Dで肌の状態を計測したうえで、医師が診察するためです。

施術後の見た目

施術の直後に赤みや軽い腫れが出ることがありますが、多くは数日でおさまります。メイクは当日から可能です。起こりうることと受けられない場合は、主なリスクと副作用にまとめています。

機器そのものの詳細はVビームプリマのページをご覧ください。

当院で使用している機器の承認状況

承認の内容

承認された用途で行う治療とそうでない治療

当院がこの機器で行う治療のうち、単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症の3つは、承認された使用目的そのものです。これらは保険診療の対象になります。

一方、このページでご説明している酒さに伴う赤み、顔全体のぼんやりした赤み、ニキビ跡の赤みは、承認された使用目的には含まれていません。これらは自費診療となり、承認された用途とは異なる目的での使用にあたります。

国内の承認医療機器の有無

当院で使用している機器のうち、酒さ、顔全体のぼんやりした赤み、ニキビ跡の赤みを承認された使用目的に含むものはありません。

諸外国における承認状況

米国では、食品医薬品局が2023年6月1日付で本機器の販売を許可しています。日本で承認された使用目的とは、認められている範囲が異なります。

米国の手続きは、既存の同等の医療機器と実質的に同等であることを示すことによる販売許可で、510kと呼ばれるものです。日本の承認のように臨床試験による審査を経たものではありません。

これは各国の制度上の手続きの違いを示すものであって、日本国内での有効性や安全性が確認されたことを意味するものではありません。

本機器について国内の添付文書が挙げている重大な有害事象は、熱傷、凍傷、水疱、瘢痕形成、色素脱失です。詳しくは主なリスクと副作用、受けられない方をご覧ください。

承認された用途と異なる目的で使用することについて

美容医療で用いる機器は、承認または認証された用途と、実際に行う施術の目的が一致しないことがあります。承認された用途と異なる目的で使用することは医師の裁量として認められており、当院は医師の責任のもとで行っています。

承認は、日本国内で医療機器を販売するための制度上の手続きです。承認された用途に含まれないことが、その治療の効果や安全性が劣ることを意味するものではありません。使用にあたっては、医師が診察のうえ、期待できることとリスクをご説明します。

Vビームプリマのダウンタイムと主なリスク・受けられない方

起こりうること

• 赤み、軽い腫れ、むくみ — 照射の直後に出ることがあります。多くは数日でおさまります。
• 紫斑 — 内出血のような紫色が出ることがあります。血管に十分な熱が加わった反応で、異常ではありません。数日から、長くても1週間程度で消えていきます。紫斑が出ないように出力を調整して照射することもできますので、ご予定に合わせてご相談ください。
• 色素沈着 — 照射のあとに紫外線対策を怠ると起こることがあります。
• 水疱ややけど — まれです。日焼けの直後など、皮膚がメラニンを多く含む状態では起こりやすくなります。
• 瘢痕形成と色素脱失 — まれです。本機器の添付文書が挙げている有害事象で、熱傷、凍傷、水疱とあわせて記載されています。
• 一時的な乾燥 — 照射のあとは乾きやすくなります。保湿を増やしてください。

効果の出方には個人差があり、事前に断定することはできません。

受けられない場合と慎重に判断する場合

本機器の添付文書は、次の部位や状態への照射を禁忌としています。

• 皮膚の悪性腫瘍がある部位
• 光線過敏症の方
• 活動性のヘルペスの病変がある部位
• 開放創がある部位
• 日焼けした部位、刺青のある部位

あわせて、当院では次の場合も慎重に判断しています。

• 妊娠中および授乳中の方
• 光に過敏になる作用のあるお薬を内服中の方。お薬手帳をお持ちください
• 重い皮膚炎がある部位
• ケロイド体質の方

持病とお飲みになっているお薬は、必ず問診でお知らせください。それ以外の外用薬や内服薬、保湿や鎮静のケア、他の機器による治療とは、多くの場合併用できます。

施術のあとに気になることが出た場合は、当院までお電話でご連絡ください。診察のうえ対応いたします。

自分でできる赤み対策

きっかけは人によって違うため、まず二週間ほど記録をつけることをお勧めしています。

赤みのきっかけを見つける記録のつけ方

1. 赤みが強く出た日と時間を書く — 起きてすぐ、入浴の後、食事の後など、時間帯まで残します。
2. その直前の飲食を書く — アルコール、香辛料の効いた料理、熱い飲み物は代表的なきっかけです。
3. その日の環境を書く — 気温の変化、暖房や冷房の風に当たった時間、屋外にいた時間。
4. 使った化粧品と薬を書く — 新しく使い始めたものは、とくに記録しておきます。
5. 睡眠と体調を書く — 寝不足や疲れ、月経の前後で赤みが強まる方もいます。

二週間分を持って受診いただくと、診察の場で原因を絞り込みやすくなります。ご自身では気づいていなかった共通点が見つかることもよくあります。

照射の前後にご自身でできること

• 日焼け止めはSPF30・PA+++以上を毎日。紫外線は赤みを悪化させ、照射後の肌では色素沈着の原因にもなります。塗り直しは2〜3時間おきが目安です。
• ピーリングとレチノールは、照射の前後1週間お休みしてください。肌のバリアが弱っている時期に重ねると、赤みが長引く原因になります。
• 照射当日は、サウナ、岩盤浴、激しい運動、飲酒をお控えください。熱がこもると赤みが長引くことがあります。
• メイクは当日から可能です。洗顔はこすらないように行ってください。

ニキビ跡の赤みが気になる方へ

ニキビ跡の赤みを長引かせない最大の対策は、ニキビの炎症そのものを早く抑えることです。赤いニキビを指でつぶすと炎症が深く広がり、赤みがより長く残りやすくなります。触らずに、早めに治療を受けてください。

顔にステロイドの塗り薬を使っている方へ

顔の赤みが、ステロイドの塗り薬を長く使ったことによる酒さ様皮膚炎である場合があります。ただし自己判断で中止すると、かえって赤みが強まることがあります。やめ方を含めて、処方した医師か当院にご相談ください。

紫外線対策や洗顔の湯温など、血管を広げる刺激を減らす日常の工夫については、毛細血管拡張症のページに詳しくまとめています。

保険診療になるのはどんな場合ですか

診察のうえで、どちらになるかを治療を始める前にお伝えします。

細かい皮むけを伴う赤みが眉のあいだや小鼻のわきに出ている場合は、脂漏性皮膚炎のことがあります。この場合はレーザーではなく、保険診療の塗り薬で治療します。

右の列は、Vビームプリマが国内で承認を受けた使用目的に、その治療が含まれるかどうかです。保険診療になるものが承認された使用目的と一致し、自費診療になるものが範囲の外にあたります。詳しくは当院で使用している機器の承認状況をご覧ください。

酒さと診断された場合は、まず保険適用の塗り薬による治療をご提案します。用いるのはメトロニダゾールゲル（ロゼックスゲル®）で、2022年に酒さへの効能が追加され、保険診療で使えるようになりました。国内の診療ガイドラインでも、赤いブツブツを伴う丘疹膿疱型の酒さに対して0.75%のメトロニダゾール外用が強く推奨されています。炎症を抑えることで赤みがやわらぐことがあり、それでも血管の広がりによる赤みが残る場合に、自費のレーザー治療を組み合わせます。はじめから自費の治療をお勧めすることはありません。

ご自身がどのタイプにあたるかを見た目だけで判断するのは難しく、複数が重なっていることもよくあります。迷われる場合は、まず保険診療でお越しください。毛細血管拡張症の詳しい見分け方と保険の条件は毛細血管拡張症のページを、酒さの診断の進め方と保険診療の内容は酒さのページをご覧ください。

よくある質問

治療の流れ

1

カウンセリング予約

お電話、またはオンラインでご予約ください。

カウンセリング初診予約

2

カウンセリング

1回目のご来院にて

問診票の記入

ご来院されましたら、まず問診票をご記入いただきます。

3

肌の状態などをチェック

1回目のご来院にて

撮影

診察前に素肌の状態をアンテラ3Dにて撮影させていただきます。撮影データは厳重に保管いたします。

診察

院長がまずお肌の状態を確認し、お悩みを伺ったうえで、最適な治療内容をご提案いたします。施術は内容に応じて、院長または看護師が責任を持って行います。

施術日の予約・お会計

女性スタッフより、治療プランの詳細や料金についてご説明いたします。その後、施術日を予約とお会計をしていただき、1回目は終了となります。

4

照射施術

2回目のご来院にて

施術

メイクを落としていただいた後、施術室のベッドで治療を行います。
院長がお肌の状態や症状に合わせて設定を行い丁寧に施術していきます。

5

アフターケアのご説明

2回目のご来院にて

アフターケアのご説明

スタッフよりアフターケアについてご説明をさせていただきます。

このページの内容は、ふじもと皮フ科クリニック院長で日本皮膚科学会皮膚科専門医・医学博士の藤本栄大が監修しています。院長プロフィール・研究業績はこちら