船橋・習志野・八千代のじんましん治療｜皮膚科専門医による保険診療

じんましんとは？　24時間以内に消えるのが最大の特徴です

じんましんは、かゆみを伴う赤いふくらみが突然あらわれ、30分から24時間以内に跡を残さず消える皮膚の病気です。ひとつのふくらみが1日以上残るときは、じんましん以外の病気を考えます。当院では皮膚科専門医が、経過の聞き取りから治療の進め方までご説明します。

じんましんのふくらみは、医学用語では膨疹といいます。数ミリのものから手のひらより大きなものまであり、円い形、地図のような形、虫刺されに似た形と、出方はさまざまです。

虫刺されとの違いは、消えるまでの時間です。虫刺されの赤みは数日残りますが、じんましんのふくらみは30分から24時間以内に、色もへこみも残さず消えます。消えたあとの皮膚は元どおりになります。

発症してから6週間以内のものを急性じんましん、6週間を超えて続くものを慢性じんましんと呼びます。この6週間が、治療の組み立てが変わる境目です。

じんましんは珍しい病気ではありません。日本皮膚科学会の蕁麻疹診療ガイドライン2026によれば、世界の人口の最大20%が生涯のどこかでじんましんを経験します。日本で慢性のじんましんを持つ方の割合は、診療報酬データを用いた2016年から2021年の調査で1.2%から1.6%と報告されています。

じんましんの種類　きっかけが分からないものと　刺激で出るものがあります

じんましんは、きっかけがはっきりしない特発性のものと、特定の刺激で必ず出る刺激誘発型のものに大きく分かれます。医療機関を受診する方で多いのは特発性のほうです。

• 特発性のじんましん — きっかけがはっきりせず、毎日またはそれに近い頻度で出たり消えたりします。6週間以内なら急性特発性じんましん、6週間を超えると慢性特発性じんましんと呼びます。
• 刺激誘発型のじんましん — こすれ、冷え、温熱、日光、発汗、特定の食べ物や薬など、決まった刺激で出ます。何をすると出るかがご自身で分かることが多いタイプです。
• 血管性浮腫 — 皮膚の深いところがまとまって腫れるもので、まぶたやくちびるに出やすく、消えるまでに2日から3日かかります。
• じんましんに関連する病気 — じんましんに似た皮疹が出るものの、別の病気として扱うものがあります。ふくらみが24時間以上消えず、消えたあとに茶色いあとが残る場合がこれにあたります。

刺激誘発型のじんましんは、慢性特発性じんましんに比べて頻度が低く、慢性特発性じんましんの10%から30%程度とされています。

病型ごとの出方と消えるまでの時間

コリン性じんましんは小児から30歳台前半に多く、運動や入浴、緊張で汗をかく動作をしたときに、粟粒ほどの小さなふくらみが散らばって出ます。汗そのものが関わるため、汗の量が多い多汗症でお悩みの方から相談を受けることもあります。

食物依存性運動誘発アナフィラキシーは、日本では小麦とエビによる報告が多く、10歳代に多いことが分かっています。解熱鎮痛薬を一緒にのむと症状が出やすくなります。

じんましんの原因　特定できないことのほうが多い病気です

じんましんの多くは、特定のアレルギーが原因ではありません。食べ物などのアレルギーが原因だと確認できるのは、皮膚科を受診する方の1%から数%にとどまります。日本皮膚科学会の蕁麻疹診療ガイドライン2026に示されている数字です。

日本での実測もあります。広島大学病院の皮膚科外来を受診したじんましんの方260人を調べた報告では、物理性が10.0%、コリン性が6.5%、外から入った物質によるものが6.5%で、残りの76.9%は明らかなきっかけなく生じる特発性のじんましんでした。

何を食べたか、何をしていたかを思い出せなくても、それはご自身の記憶の問題ではありません。思い当たることがないほうが、じんましんでは普通のことです。原因が分からなくても、治療の道すじは決まっています。

症状を悪くする要因

原因そのものが分からない場合でも、症状を悪くする要因は分かっていて、次のものが挙げられています。

• 感染 — かぜなどのウイルス感染や細菌感染をきっかけに出ることがあります。お子さんの急性じんましんではよくみられます。
• 疲れとストレス — 睡眠不足や過労が続くと出やすくなります。
• 食べ物と食品添加物 — 特定の食べ物のほか、添加物が関わることがあります。
• 薬剤 — とくに解熱鎮痛薬です。アスピリンなどの解熱鎮痛薬は、アレルギーとは違うしくみでじんましんを悪くすることがあります。
• 物理的な刺激 — こすれ、圧迫、冷え、温熱、日光です。
• 発汗 — 運動や入浴、緊張で汗をかく動作です。
• 自己抗体と基礎疾患 — ご自身の体の成分に対する抗体や、甲状腺の病気などが背景にあることがあります。

ふくらみとかゆみは、皮膚の中の肥満細胞からヒスタミンが放出され、血管と神経に作用することで起こります。治療の中心が抗ヒスタミン薬なのは、このためです。

血圧の薬のうちアンジオテンシン変換酵素阻害薬は、まぶたやくちびるの腫れを起こすことがあります。複数の研究をまとめた報告では、その頻度は0.3%とされています。血圧の薬をのんでいて、くちびるやまぶたが腫れた方は、診察のときにお薬をお持ちください。

【医師の視点】原因を調べたいというご希望に　当院はこうお答えしています

原因を知りたいので検査をしてほしい、というご希望はとても多くいただきます。ただ、当院にかぎらず、クリニックで行えるような検査で原因が特定できることは、ほとんどありません。これは検査の設備の問題ではなく、じんましんという病気の性質によるものです。

日本皮膚科学会の蕁麻疹診療ガイドライン2026も、同じ立場を明確にしています。すべてのじんましんの方に一般的な血液検査を行うべきではないこと、すべての方にアレルギーの検査を行うべきではないこと、そして手あたり次第に検査をすることは慎むべきであること。この3点が、学会の見解として示されています。

当院が診察で行っていること

• 経過をうかがって、誘因を絞り込みます。いつ出たか、どのくらいで消えたか、そのとき何をしていたか。ここから分かることが、検査より多いのが実際です。
• ほかの病気が疑われるときは、血液検査を行います。甲状腺の病気や体の中の炎症など、じんましんの背景に別の病気が隠れていないかを確かめるための検査です。手あたり次第に調べるためのものではありません。
• それでも原因を追及したい場合は、大学病院などの高度医療機関へご紹介します。詳しい誘発試験や特殊な検査は、そうした施設で行うものです。ご希望があれば遠慮なくお申し出ください。

もうひとつお伝えしたいことがあります。原因が分からないことと、治せないことは別です。じんましんの治療は、原因を突き止めてから始めるものではありません。症状を抑えながら、出なくなった状態を保ち、そのうえで薬を減らしていきます。原因が分からないままでも、この道すじは変わりません。

1週間以上続くじんましん　同じふくらみが1週間あるわけではありません

じんましんが1週間続いているという方の多くは、同じふくらみが1週間残っているのではなく、出ては消え、また別の場所に出ることを1週間くり返しています。この2つは、まったく違う意味を持ちます。

ひとつのふくらみが24時間以内に消えているなら　典型的なじんましんです

出ては消え、また別の場所に出る。この出方こそが、じんましんのいちばんの特徴です。1週間くり返していても、ひとつひとつが24時間以内に跡を残さず消えているのであれば、じんましんとして矛盾しません。

24時間以上消えないとき　消えたあとに茶色いあとが残るときは別の病気を考えます

ひとつのふくらみが1日たっても消えない、あるいは消えたあとに茶色い色素沈着が残る。この2つがそろうときは、じんましんではなく、じんましんに似た別の病気を疑います。ここが、じんましんかどうかを分ける最も大事な見きわめです。この場合は、早めに皮膚科でご相談ください。

1週間はまだ急性の範囲です　それでも受診をおすすめします

慢性じんましんの境目は6週間ですから、1週間はまだ急性の範囲です。それでも受診をおすすめする理由が3つあります。

• 薬のやめどきを間違えやすいためです。抗ヒスタミン薬は、症状が完全に出なくなってから数日から1週間以上続けたうえで中止するのが標準の使い方です。出なくなったからとすぐにやめると、ぶり返しやすくなります。
• 6週間を超えると治療の組み立てが変わるためです。慢性じんましんは、症状を抑えることに加えて、出ない状態をどれだけ保てるかを目標に治療を設計します。
• じんましん以外の病気の可能性を、早い段階で確かめられるためです。上に書いた24時間の見きわめは、診察で確認できます。

なお、かぜなどの感染をきっかけに出た急性じんましんは、適切な治療のもとでおおむね1か月以内に治まることが多いとされています。1週間の時点で治まっていなくても、めずらしいことではありません。

じんましんは何科　可能であれば皮膚科をおすすめします

じんましんは、可能であれば皮膚科の受診をおすすめします。ただし、内科や小児科、アレルギー科でもじんましんの診療は行われています。お近くに皮膚科がない場合や、かかりつけの先生がいらっしゃる場合は、そちらでご相談いただいて差し支えありません。

皮膚科をおすすめする理由は、そのふくらみが本当にじんましんによるものかを見分けるところから始められるためです。24時間以上消えないか、消えたあとに茶色いあとが残らないか。この見きわめは、皮膚を診ることを専門にしている診療科がいちばん得意とするところです。

ひとつだけ例外があります。息が苦しい、ゼーゼーと音がする、意識が薄れていく。皮膚以外にこうした症状が出ているときは、皮膚科ではなく、ただちに救急を受診してください。

状況ごとの受診先

アレルギー科ではないのですか

じんましんはアレルギーの病気だからアレルギー科ではないか、というご質問をいただきます。アレルギーが原因と確認できるじんましんは1%から数%にとどまるため、最初からアレルギーの専門施設をお探しいただく必要はありません。診察のうえで、アレルギーの精密な評価が必要と判断した場合は、専門の施設へご紹介します。

当院は千葉県船橋市にあり、習志野市 八千代市 千葉市 鎌ケ谷市からもお越しいただいています。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医が保険診療で対応します。

じんましんの治療法【保険適用】　増やす・変える・足すの順に進めます

じんましんの治療は、眠くなりにくい第2世代の抗ヒスタミン薬をのむことから始めます。効果が足りないときは、量を増やす、別の薬に変える、ほかの薬を足す、という順に段階を上げていきます。いきなり強い治療から始めることはありません。

治療の段階

第2段階で使う注射薬

オマリズマブは、蕁麻疹診療ガイドライン2026で推奨度1 エビデンスレベルAとされ、じんましんの治療のなかで最も高い評価を受けています。デュピルマブは2024年に、特発性の慢性じんましんに対して日本で世界に先がけて承認されました。

これらの注射には健康保険が使えます。ただし、保険が使えてもご負担は高額になります。のみ薬とは金額の桁が変わりますので、実際に進める前に、費用の見通しを診察で必ずお伝えします。

ステロイドののみ薬について

じんましんに対して、ステロイドののみ薬を長く続けることはしません。蕁麻疹診療ガイドライン2026は、慢性特発性じんましんに対する経口ステロイドの連用について、行わないことを推奨しています。皮疹が抑えられるというだけで漫然と続けるべきではない、と明記されています。急性期にどうしても必要な場合でも、2週間以内にとどめ、早く離脱することを目指します。

薬のやめどき

薬のやめかたには順番があります。

• まず、症状が完全に出なくなってから数日から1週間以上、同じ量を続けます。
• 急性の場合は、そのうえで中止します。
• 慢性の場合は、出ない状態を1か月から2か月保ってから、量を減らすか、のむ間隔をあけていきます。
• 3日に1度のむだけで症状が出ない状態まで改善したら、いったん中止するか、出たときだけのむ形に切りかえます。

治療の目標も数字で決まっています。じんましんのコントロールの程度を測るUCTという質問票があり、16点満点のうち12点以上が良好とされています。当院でもこの水準を目安に、薬の増減を判断します。

妊娠中と授乳中の方へ

妊娠中や授乳中でも、じんましんの治療はできます。抗ヒスタミン薬について、これまでに催奇形性の報告はありません。授乳については、母乳へ移る量が5%未満であることが分かっており、妊娠中と同じ薬が勧められています。自己判断で我慢せず、ご相談ください。

慢性じんましんの見通し　5年で3人に2人が改善したという報告があります

慢性じんましんは、時間はかかっても改善していく方が多い病気です。広島大学から、日本人の患者さんを追跡した報告が出ています。

調べられたのは、抗ヒスタミン薬を通常の量でのんでも症状を抑えきれなかった117人です。つまり、治療がうまくいっている方をのぞいた、難しいほうのグループです。この117人の症状が改善した割合は、次のとおりでした。

抑えきれなかった方たちでも、5年で3人に2人が改善しています。この報告では、初めて受診した時点ですでに平均27.4か月じんましんが続いていました。長く続いている方を含めての数字だということです。

この2つの数字からは、おおよその見当をつけることができます。初めて受診するまでに平均で2年3か月、そこから改善する方が3人に2人になるまでに5年。足し合わせると、じんましんが出はじめてからおよそ7年という時間の見当になります。論文にそう書かれているわけではなく、2つの数字を足しただけの目安です。それでも、月単位ではなく年単位で付き合っていく病気だということは、はじめにお伝えしておきたいところです。

海外にも同じような報告があります。慢性じんましんの685人を5年間追いかけた研究では、症状が出なくなった方の割合は5年で59.1%でした。日本と海外で、5年時点の数字がおおむね一致しています。

正直にお伝えしておきたいことが4つあります。

• 日本の蕁麻疹診療ガイドライン2026には、何年で何%が治るという数字は示されていません。上の数字は個々の研究のものです。
• およそ7年という数字は、論文に書かれたものではありません。初診までの平均と、そこから5年という2つの数字を足した目安です。もっと早く終わる方もいれば、長くかかる方もいます。
• 改善と完治は同じではありません。広島大学の報告が示しているのは症状が改善した割合であって、薬が完全に不要になった割合ではありません。
• 経過には大きな個人差があります。同じ報告のなかで、お子さんは大人より改善しやすく、続いている期間が1年未満の方は1年以上の方より改善しやすいことも示されています。

慢性じんましんと診断されると、この先ずっと続くのではないかと不安になる方が多くいらっしゃいます。見通しが立つだけで、治療は続けやすくなります。いま何合目にいるのかは、診察のたびにお伝えします。

自分でできること・注意点

じんましんで最初にやっていただきたいのは、出ているうちに写真を撮ることです。診察のときにはほとんど消えているため、写真が最も確かな手がかりになります。

手順1　出ているうちにスマートフォンで写真を撮る

明るい場所で、ふくらみ全体が入るように撮ってください。指や定規を一緒に写すと大きさが分かります。近くと少し離れたところの2枚あると助かります。

手順2　出た時刻と消えた時刻を書き留める

24時間以内に消えたかどうかが、診断の分かれ目です。正確でなくてかまいません。朝出て夕方には消えていた、という程度で十分役に立ちます。

手順3　その日のことを3行だけメモする

食べたもの、のんだ薬、していたことの3つです。とくに解熱鎮痛薬は必ず書いてください。じんましんを悪くする要因としてはっきりしているためです。すべてを記録する必要はありません。

手順4　かゆいところは冷やす

保冷剤をタオルで包んで当てるか、冷たいタオルで押さえてください。掻くと悪化します。冷やすとかゆみが一時的にやわらぎます。

手順5　お風呂の湯温は32度から34度にする

体温が上がるとかゆみが強くなります。熱いお湯、飲酒、激しい運動は、症状が出ているあいだは控えてください。

手順6　処方された薬は勝手にやめない

症状が出なくなってからも数日から1週間以上続けたうえで、医師と相談してやめます。よくなったからと自己判断で中止すると、ぶり返しやすくなります。

手順7　皮膚以外の症状が出たときは記録より先に受診する

息が苦しい、ゼーゼーと音がする、意識が薄れていく。このときは写真も記録も後回しにして、ただちに救急を受診してください。それ以外の場合は、写真とメモをお持ちのうえ、可能であれば皮膚科をご受診ください。当院はWEBからご予約いただけます。

やらなくてよいこと

心配のあまりされていることのなかには、やらなくてよいものがあります。

• 食べ物を片端から抜く必要はありません。アレルギーが原因と確認できるのは1%から数%です。思い当たる食べ物がはっきりしている場合をのぞいて、食事を制限する意味は乏しく、栄養がかたよる不利益のほうが大きくなります。
• 手あたり次第にアレルギー検査を受ける必要はありません。学会のガイドラインも、そうした検査は慎むべきとしています。
• 人にうつる病気ではないため、お風呂やタオルを分ける必要はありません。ご家族と同じ湯船に入っていただいて差し支えありません。
• ストレスをなくさなければ治らない、ということもありません。疲れやストレスは症状を悪くする要因のひとつですが、それだけで起こる病気ではありません。

受診の目安とご予約の方法

皮膚以外の症状が出たときが、危険なサインです。息が苦しい、ゼーゼーと音がする、意識が薄れていく。このいずれかがあるときは、じんましんの受診ではなく、ただちに救急を受診してください。

受診の目安

まぶたやくちびるの腫れは、皮膚の深いところが腫れる血管性浮腫によるものです。腫れているのが皮膚だけであれば、ただちに救急という状況ではありません。ただし、のどのほうまで腫れが及ぶと息の通り道がせまくなるため、上の左側の症状が加わったときはすぐに救急を受診してください。

ご予約

じんましんの診察は保険診療です。当院はWEBからご予約いただけます。症状が出ているときの写真をお持ちいただくと、診察がすすみやすくなります。お薬手帳もあわせてお持ちください。

よくある質問

まとめ　じんましんで迷ったときは

じんましんは、ひとつのふくらみが30分から24時間以内に跡を残さず消える病気です。1週間続いているという状態は、同じふくらみが残っているのではなく、出ては消えることをくり返している状態です。

• 受診先は、可能であれば皮膚科をおすすめします。ただし息が苦しい、ゼーゼーする、意識が薄れるときは、ただちに救急へ。
• 原因が特定できないことのほうが普通です。広島大学の報告でも、76.9%はきっかけの分からない特発性のものでした。
• 手あたり次第の血液検査やアレルギー検査は行いません。さらに追及したいご希望があれば、大学病院などへご紹介します。
• 治療は、増やす・変える・足すの順に段階を上げます。いきなり強い治療から始めることはありません。
• 慢性でも、時間はかかっても改善していく方が多い病気です。5年で3人に2人という報告があります。

関連するページ

• 多汗症 — 汗の量が多くてお困りの方へ。コリン性じんましんは汗をかく動作がきっかけになります。
• アトピー性皮膚炎 — かゆみを伴う皮疹が続く場合の鑑別のひとつです。
• 一般皮膚科の症状一覧

このページの内容は、ふじもと皮フ科クリニック院長で日本皮膚科学会認定専門医・医学博士の藤本栄大が監修しています。院長プロフィール・研究業績はこちら